Dla pacjentów

Samodzielny zabieg kardioneuroablacji wykonywany jest przezskórnie w sytuacji izolowanej choroby węzła zatokowego lub/i zaawansowanych zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Zabieg CNA wykonywany jest w obu przedsionkach z dostępu udowego i podobojczykowego z mapowaniem trójwymiarowym serca i zabezpieczeniem anestezjologicznym. Stosowany jest zestaw 2-3 elektrod. Zabieg CNA poprzedzony jest badaniem elektrofizjologicznym oraz stymulacją zewnątrzsercową nerwu błędnego w okolicy podczaszkowego przebiegu żyły szyjnej wewnętrznej. Wykonywane jest nakłucie transeptalne i mapowanie elektrokardiogramów odpowiadających strefom unerwienia parasympatycznego w okolicy lewej żyły płucnej górnej, dolnej, zatoki wieńcowej, prawej żyły płucnej górnej i dolnej, ujścia żyły głównej górnej i przegrody międzyprzedsionkowej. Następnie w te okolice wykonywane są aplikacji prądu o częstotliwości radiowej mające na celu zlikwidowanie komórek pozazwojowych zwojów przywspółczulnych oraz odruchów kardiodepresyjnych. Zabieg CNA kontrolowany jest częstością rytmu zatokowego, przyśpieszeniem rytmu serca (częstość załamków P pochodzenia zatokowego, czas powrotu rytmu zatokowego po stymulacji przedsionka) i przewodzenia w łączu p-k (odstęp PQ, punkt przewodzenia 1:1 (WP), poprawy refrakcji przewodzenia, uzyskanie przewodzenia wstecznego). Wykonywane są również stymulacje nerwu błędnego z oceną reakcji kardiodepresyjnych.