Pytania i Odpowiedzi

Powikłania przy zabiegu mogą dotyczyć 1-3% poważnych powikłań zbliżonych jak dla migotania przedsionków – izolacji żył płucnych; tamponada serca, uszkodzenie serca i naczyń, uszkodzenie zastawek i nerwu przeponowego, uszkodzenie i węzła zatokowego i przedsionkowo-komorowego.

Nie są znane regularne długotrwałe obserwacje powyżej 3 lat, ale długotrwałe obserwacje potwierdzają u ponad 90% chorych skuteczny efekt i brak konieczności wykonania drugiego zabiegu lub wszczepienia rozrusznika.

Zabieg można przeprowadzić po co najmniej 3 miesiącach, kiedy całkowicie ustąpi obrzęk tkanek i gojenie się miejsc związany z pierwszym zabiegiem. Przyczyną koniecznośći wykonania drugiego zabiegu jest: brak możliwości kontynuacji zabiegu, brak możliwości uzyskania efektu, nietrwały efekt ablacji związany z obrzękiem tkanek, wczesny i późny nawrót patologicznego unerwienia serca.

W okresie wczesnym po zabiegu ablacji chorzy nie odczuwają w większości uciążliwych objawów. U niektórych z nich mogą występować objawy przyśpieszenie pracy serca, stany podgorączkowe i zmęczenie (zwykle po środkach znieczulających i podawanej atropinie) oraz ból okolicy serca i miejsc wkłuć naczyniowych. W okresie pierwszych 2 tygodni po zabiegu zakazane jest wykonywanie ciężkich i nie monitorowanych przez lekarzy intensywnych wysiłków, sportów wyczynowych i jeżdżenia pojazdami. Zakazuje się dźwigania i noszenia przedmiotów powyżej 5-10kg, przysiadów, wykonywania ćwiczeń siłowych oraz jedzenia nadmiernych, ostrych i gorących posiłków. W tym okresie nie zaleca się zbyt intensywnego uprawiania współżycia seksualnego. Po dwóch tygodniach akceptuje się zwiększanie wysiłków (najlepiej nordic walking) lub jazda na stacjonarnym rowerze od 2-5 km lub rehabilitacja kardiologiczna pod specjalistycznym nadzorem. Po 4 tygodniach i po kontrolnej wizycie aktywność fizyczna może być indywidualnie zwiększana. Dieta powinna być lekkostrawna, bez przyjmowania gorących posiłków i płynów (akceptowane są ciepłe posiłki) oraz bez ryzyka zadławienia się (bez ości, twardych produktów spożywczych) i podrażnienia przełyku.Po 8 tygodniach od zabiegu jeśli utrzymuje się pozytywny efekt zabiegu kardioneuroablacji (według oceny nieinwazyjnej) oraz odstawione są intensywne leki rozrzedzające nie ma przeciwwskazań do uprawiania sportów a także do rozważenia powrotu do kierowania pojazdami mechanicznymi i samochodem. W przypadku pracy zawodowej jako kierowca lub w służbach mundurowych zaleca się kontrolne inwazyjne badanie i stymulację nerwu błędnego w drugim miesiącu po zabiegu.

Wszystkie zabiegi poza klatką piersiową można wykonywać po 4 tygodniach, a 8 tygodniach od zabiegu kardioneuroablacji należy rozważyć uzgodnienie tego z lekarzem. Kriokomora akceptowalna powinna być dopiero po co najmniej 8 tygodniach i testach kontrolnych. U wszystkich chorych należy rozważyć rezygnację z sauny z uwagi na występowanie reakcji spadku ciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu w okresie zmiany równowagi układu unerwienia serca i naczyń.

Po zabiegu okres gojenia się miejsc aplikacji trwa od 4 do 8 tygodni. Jednak już po 2 tygodniach można powrócić do aktywności intelektualnej i prac umysłowych, po 4 tygodniach do aktywności fizycznej pełnej i nawet ciężkich prac fizycznych. Najlepszą formą poprawienia kondycji i oceny zmian po zabiegu pozwala określić kontrolowana rehabilitacja kardiologiczna lub wykonywanie ćwiczeń i trening pod kontrolą rehabilitanta kardiologicznego.

Jeśli nie wystąpią powikłania zabiegu kardioneuroablacji i dogoją się prawidłowo miejsca wkłuć naczyniowych zabieg nie powinien wpływać na życie codzienne w niekorzystny sposób. Dla niektórych chorych może być zaskoczeniem nagła zmiana odczuwania swojego organizmu związana z przyśpieszeniem podstawowego rytmu do 70-80/min.